陈志维 专家工作室
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咨询者：杨生
咨询标题：手腕痛
咨询内容：10月26号开始发作，到荆州第一医院就医，诊为痛风性关节炎，做过cT，磁共振，大概住了半个月，医生沒办法建议转院，因为激素一停，手腕就弹（又肿又痛），后转到本地中医院，结果还是一样。我有痛风史，
回复医生：陈志维
回复内容：检查血液HLA,IgG,IgA 血液 ANA,根据检查结果做诊断。 1.一般治疗 进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。 2.急性痛风性关节炎 卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。 （1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。 （2）秋水仙碱 是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。